椎动脉型颈椎病的是如何发生的?

椎动脉型颈椎病多由骨刺、骨质增生等病变导致椎动脉狭窄，引起供血不足所致。主要症状为︰发作性眩晕伴眼震﹐伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突发无力。这些症状多与颈部位置改变有关。椎动脉型颈椎病的是如何发生的呢﹖这得从颈椎与椎动脉的生理解剖结构关系谈起。

右侧椎动脉―般起源于头臂干﹐左侧椎动脉发自左侧锁骨下动脉。椎动脉经除第七颈椎外的横突孔，自寰椎横突孔穿出，绕经寰椎侧块后方的椎动脉沟，转向上方经枕骨大孔进人颅腔。根据椎动脉走行部位和行程，通常可将其分为四段。第一段(颈段）︰自锁骨下动脉发出后，至进入颈椎横突孔之前的部分。第二段（椎骨段）∶为穿经颈椎横突孔的部分。该段椎动脉发出前根动脉后和根动脉穿行颈椎横突孔内侧至钩椎关节。第三段（枕段）︰自寰椎横突孔穿出部至进入颅内的部分。当该段血管绕经寰椎侧块至椎动脉沟即向前，于寰枕后膜外缘进人椎管，上升经枕大孔人颅。第四段（颅内段）∶是椎动脉进入颅腔的部分，穿过蛛网膜﹐在脑桥下缘左右汇合形成基底动脉﹐供应脑后部及脊髓血运。椎动脉管径两侧不一致，一般左侧椎动脉外径较右侧稍粗。

由上我们可以看出，椎动脉大部分是在一个骨性管道中走行，而且这个骨性管道还是不连续的!如果这个骨性管道发生错位，容易引起椎动脉受压变窄，那么就会引起椎动脉供血不足的症状。另外，如果发生骨质增生，或出现骨膜增厚，那么椎动脉管腔也会受压变窄，导致椎动脉供血不足。头部旋转时也可使椎动脉扭曲变形，有可能影响血流﹐导致后循环缺血，引起头晕、恶心等症状。另外，颈椎横突孔病变也可压迫椎动脉导致椎动脉供血减少。一旦出现这些情况﹐临床就称为椎动脉型颈椎病。