对颈神经损伤如何进行定位?

我们去医院看医生时，常常看见医生用一个小锤子左敲一下，右敲一下，活动活动胳膊后就说"您有颈椎病﹐大概在第几颈椎"等等。医生对颈神经损伤是如何进行判断和定位的呢﹖其实，每个颈神经根都支配一定的肌肉运动和皮肤感觉。医生就是根据肌肉运动和皮肤感觉来进行判断和定位的。但由于颈神经之间又存在一定的交叉支配情况﹐因此医生只能对其进行初步判断，具体情况需要做颈部MRI来明确。下面对颈部几个主要神经根的有关检查情况进行简单描述一下。

( 1 )C5神经根:主要检查屈肘运动（肱二头肌），C5受损时屈肘力弱。C5支配的感觉区为肘窝前外侧。反射是肱二头肌反射，具体操作是患者上肢放松﹐检查者大拇指置于患者肱二头肌肌腱上﹐用叩诊锤轻敲检查者拇指﹐观察肱二头肌是否收缩及肘关节是否屈曲。

( 2 ) C6神经根∶主要检查伸腕运动，C6受损时伸腕力弱。C6支配的感觉区为拇指前面的远端。反射是肱桡反射，具体操作是患者上肢放松﹐肘关节稍屈曲﹐用叩诊锤轻扣桡骨远端，观察是否有肱桡肌收缩。

( 3 )C7神经根:主要检查伸肘运动（肱三头肌)，C7受损时伸肘力弱。C7支配的感觉区为中指远端前面。反射是肱三头肌反射﹐具体操作是患者上肢放松﹐用叩诊锤轻敲鹰嘴突近侧的肱三头肌肌腱﹐观察肱三头肌是否收缩及是否有伸肘动作。

(4 )C8神经根∶主要检查手指掌屈运动，C8受损时掌屈力弱。C8支配的感觉区为小指远端前面。反射是屈指反射。